2025-09-24
जैसा कि सर्वविदित है, पानी जीवन का स्रोत है। हेमोडायलिसिस उपचार भी पानी पर निर्भर करता है, लेकिन हेमोडायलिसिस के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला पानी साधारण नल के पानी से अलग है। रोगी की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए उच्च गुणवत्ता वाले डायलिसिस जल प्रणाली की आवश्यकता होती है।
लंबे समय तक, डायलिसिस जल प्रणाली को केवल डायलिसिस मशीनों के सहायक उत्पाद माना जाता था, जब तक कि पानी का उत्पादन पर्याप्त था, तब तक थोड़ा तकनीकी जटिलता के साथ। हालांकि, पानी में अयोग्य रासायनिक एजेंटों के अत्यधिक स्तर के कारण होने वाली गंभीर दुर्घटनाओं की एक श्रृंखला - जैसे कि 1993 में पुर्तगाल में एल्यूमीनियम प्रदूषण, 1996 में स्पेन में क्लोरैमाइन प्रदूषण, और ओहियो, यूएसए में फॉर्मेल्डिहाइड प्रदूषण - स्पष्ट रूप से प्रदर्शित करता है कि जल उपचार की सुरक्षा कैसे महत्वपूर्ण है।
डायलिसिस उपचार के दौरान, 99.3% डायलिसेट पानी है। डायलिसिस अवधि के दौरान, प्रत्येक रोगी को प्रति वर्ष 15,000 से 30,000 लीटर पानी के निस्पंदन के संपर्क में लाया जाएगा। डायलिसिस के रोगी सीधे उपयोग किए गए पानी से जुड़े होते हैं, और यहां तक कि छोटी त्रुटियां भी उन्हें नुकसान पहुंचा सकती हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि हेमोडायलिसिस के दौरान डायलिसिस पानी और एक रोगी के रक्त के बीच संपर्क का अवसर पानी की कुल मात्रा से 20 गुना अधिक है। इसका मतलब यह है कि यदि कोई व्यक्ति प्रति दिन 1000 मिलीलीटर पानी का सेवन करता है, तो खपत पानी में अशुद्धियों की ऊपरी सुरक्षा सीमा के आधार पर हेमोडायलिसिस के दौरान रोगी के शरीर में प्रवेश करने वाली अशुद्धता घटकों की कुल मात्रा 10 से 25 गुना अधिक हो सकती है। दूसरी ओर, खपत पानी हमेशा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अवशोषण के माध्यम से रक्तप्रवाह तक पहुंचता है। जब पानी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से अवशोषित हो जाता है, तो सेल झिल्ली चुनिंदा रूप से पदार्थों को अवशोषित कर सकती है, जिससे पानी में रासायनिक घटकों के अनुपात में परिवर्तन होता है।
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हेमोडायलिसिस के दौरान, पानी एक गैर-जैविक झिल्ली (कृत्रिम झिल्ली) के माध्यम से रक्त में फैलता है। डायलिसिस झिल्ली चुनिंदा रूप से विशिष्ट आयनों को अवशोषित या अस्वीकार नहीं कर सकती है। इस प्रकार, डायलिसेट में मौजूद पदार्थ, बशर्ते कि उनका आणविक आकार डायलिसिस झिल्ली के माध्यम से पारित होने की अनुमति देता है, रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है। नतीजतन, पानी जो पीने के लिए हानिरहित हो सकता है वह विषाक्त हो सकता है जब विश्वसनीय डायलिसिस जल प्रणाली के बिना डायलिसेट के रूप में उपयोग किया जाता है।
यदि नगरपालिका के नल के पानी का उपयोग सीधे हेमोडायलिसिस के लिए किया जाता था, तो पार्टिकुलेट मैटर और सूक्ष्मजीव डायलिसिस उपकरण को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जबकि अकार्बनिक या कार्बनिक पदार्थ और बैक्टीरियल बायप्रोडक्ट्स रोगियों को जहर दे सकते हैं, जिससे हार्ड वॉटर सिंड्रोम, डायलिसिस बुखार, हेमोलिसिस के लिए भी कमी होती है। इसलिए, डायलिसिस पानी की गुणवत्ता प्रभावी और सुरक्षित रोगी उपचार सुनिश्चित करने में एक महत्वपूर्ण कड़ी है, जो उन्नत पर निर्भर करता हैडायलिसिस जल प्रणाली।
रक्त शोधन प्रौद्योगिकी के तेजी से विकास के साथ, जीवन की गुणवत्ता और डायलिसिस रोगियों की उत्तरजीविता दर में सुधार जारी है। डायलिसिस पानी और डायलिसेट के संदूषण के कारण होने वाली नैदानिक समस्याओं की श्रृंखला ने रोगियों, परिवारों, चिकित्सा कार्यकर्ताओं और विद्वानों से ध्यान आकर्षित किया है, जिससे इस पर बहुत जोर दिया जा रहा है। नीचे, हम घटिया डायलिसिस पानी की गुणवत्ता से उत्पन्न होने वाले खतरों पर विस्तार से बताते हैं:
एल्यूमीनियम विषाक्तता: कम-टर्नओवर हड्डी रोग का कारण बन सकता है, साथ ही साथ माइक्रोसाइटिक हाइपोक्रोमिक एनीमिया, मनोभ्रंश, झटके और भाषण कठिनाइयों का कारण बन सकता है।
हार्ड वाटर सिंड्रोम: मरीज तीव्र विषाक्तता के लक्षणों जैसे कि मतली, उल्टी, थकान, खुजली, गंभीर उच्च रक्तचाप, और यहां तक कि ऐंठन और कोमा का प्रदर्शन करते हैं।
तीव्र हेमोलिसिस: हल्के हेमोलिसिस स्पर्शोन्मुख हो सकता है। महत्वपूर्ण हेमोलिसिस डायलीज़र आउटलेट से आने वाले चेरी-लाल पारदर्शी रक्त के रूप में प्रकट हो सकता है, जिसमें मरीजों को छाती की जकड़न, सीने में दर्द, मतली, उल्टी, डिस्पेनिया और अतालता का अनुभव होता है।
पाइरोजेनिक प्रतिक्रिया: डायलिसिस पानी में बैक्टीरियल और एंडोटॉक्सिन संदूषण रक्त शोधन के क्षेत्र में एक महत्वपूर्ण मुद्दा है। बैक्टीरिया "बायोफिल्म्स" के माध्यम से सतहों का पालन करते हैं, जो वे उत्पादन करते हैं, विशेष रूप से रिवर्स ऑस्मोसिस झिल्ली, पानी वितरण पाइप, डायलिसिस मशीन वाटर पाथवे, आदि पर। यदि डायलिसिस झिल्ली से समझौता किया जाता है, तो बैक्टीरियल बायप्रोडक्ट्स और सेल झिल्ली घटक झिल्ली के पोर से गुजर सकते हैं, जो रोगियों में पाइरोजेनिक प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकते हैं। यह बुखार, ठंड लगने, हाइपोटेंशन और गंभीर मामलों में, मृत्यु जैसे लक्षणों की ओर जाता है। बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित एंडोटॉक्सिन रोगियों में बुखार का कारण बन सकता है। लंबे समय तक जोखिम में विभिन्न पुरानी जटिलताओं को जन्म दिया जा सकता है, जिसमें कम प्रतिरक्षा समारोह, एमाइलॉयडोसिस, एथेरोस्क्लेरोसिस और हाइपरकैटाबोलिज्म शामिल हैं। यह एरिथ्रोपोइटिन के प्रतिरोध का कारण बन सकता है, जिससे दुर्दम्य एनीमिया हो सकता है।
अन्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं:
कुछ पदार्थ स्वाभाविक रूप से पानी में मौजूद हैं, पानी के स्रोत के लिए योजक, आपूर्ति पाइपलाइनों, डायलिसिस जल उपचार प्रणाली,और हेमोडायलिसिस मशीनें सभी गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को जन्म दे सकती हैं। जब सामूहिक प्रतिकूल घटनाएं होती हैं, तो डायलिसिस पानी के साथ मुद्दों की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए। पूर्ण रक्त गणना, बैक्टीरियल संस्कृति, बोटुलिनम विष, कीटाणुनाशक अवशेषों के स्तर, और रिवर्स ऑस्मोसिस पानी के रासायनिक संदूषक विश्लेषण जैसे परीक्षण रोगी की स्थिति के आधार पर किया जाना चाहिए। इसके अलावा, घटिया डायलिसिस के पानी की गुणवत्ता में पानी की डिलीवरी पाइपलाइनों और डायलिसिस मशीनों में खराबी हो सकती है, यहां तक कि उनके सेवा जीवन को छोटा कर दिया जा सकता है और रक्त शोधन केंद्र के लिए लागत में वृद्धि हो सकती है।
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नियमित रूप से डायलिसिस पानी की गुणवत्ता का परीक्षण करें और सख्ती से सड़न रोकनेवाला तकनीकों का पालन करें।
डायलिसिस जल उपचार प्रणालियों के लिए रखरखाव रिकॉर्ड बनाए रखें, नियमित रूप से रिवर्स ऑस्मोसिस झिल्ली और फिल्टर के कार्य का आकलन करें, और समय -समय पर उन्हें बदलें।
सुनिश्चित करें कि जल उपचार प्रणाली को वैज्ञानिक और तर्कसंगत रूप से डिज़ाइन और स्थापित किया गया है। डायलिसिस वाटर पाइपलाइन संरचना उचित होनी चाहिए, बिना मृत छोर के, पूरी तरह से कीटाणुशोधन और सफाई की अनुमति देता है।
प्रशिक्षण और शिक्षा बढ़ाएं। डायलिसिस मशीनों को हर शिफ्ट में कीटाणुरहित करें, डायलिसिस पानी की पाइपलाइनों को मासिक रूप से कीटाणुरहित करें, और हर तीन महीने में रिवर्स ऑस्मोसिस यूनिट को कीटाणुरहित करें। कीटाणुनाशक अवशेषों की एकाग्रता को कीटाणुशोधन के बाद मापा जाना चाहिए।
डायलिसिस जल सुरक्षा प्रबंधन रक्त शोधन केंद्र की गुणवत्ता, उपकरणों की सेवा जीवन और परिचालन लागत से संबंधित है, और, सबसे महत्वपूर्ण बात, डायलिसिस गुणवत्ता और रोगियों की उत्तरजीविता दर। हमें इसे पर्याप्त ध्यान देना चाहिए और मानसिकता और कार्रवाई दोनों में प्रभावी डायलिसिस जल सुरक्षा प्रबंधन को लागू करना चाहिए।
नेता-टीअस्पताल के स्मार्ट वाटर सिस्टम के लिए समग्र समाधान प्रदान करने के लिए प्रतिबद्ध है। पानी की आपूर्ति पाइपलाइनों को मृत सिरों के बिना डिज़ाइन किया गया है, प्रभावी रूप से डायलिसिस पानी के माइक्रोबियल संदूषण को रोकता है।
नेता-टीडायलिसिस जल उपचार प्रणाली वर्तमान में चीन में सबसे उन्नत हैं। इसके रिवर्स ऑस्मोसिस पानी की गुणवत्ता पराबैंगनी जल मानकों को पूरा कर सकती है, विभिन्न संकेतकों के साथ चीनी राष्ट्रीय मानकों से अधिक, मौलिक रूप से रोगियों के हेमोडायलिसिस की गुणवत्ता सुनिश्चित करते हैं।
लीडर-टी नियमित मासिक चल रहे उपकरण रखरखाव का संचालन करता है, न केवल रोगियों के लिए डायलिसिस पानी की गुणवत्ता की सुरक्षा सुनिश्चित करता है, बल्कि रोगियों के बीच क्रॉस-संक्रमण को भी रोकता है। रोगी की सुरक्षा सुनिश्चित करने और उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए, नेफ्रोलॉजी विभाग की रक्त शोधन केंद्र टीम पूरे दिल से रोगियों की सेवा करेगी।
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